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Reddit: TDAH sobrediagnosticado e subdiagnosticado ao mesmo tempo

Onde usar esta peça

Reddit exige registro de par para par, disclosure de interesse na primeira linha e disposição para ser corrigido. O texto abre declarando o que o autor faz, e fecha pedindo o dado brasileiro que falta. O guia do portal sobre avaliação de TDAH em adultos cobre o protocolo; esta peça cobre a discussão pública sobre limiar diagnóstico.

Copy pronto de cerca de 800 palavras

Copie o bloco abaixo. Mantenha a primeira linha de disclosure, porque sem ela a comunidade trata a peça como divulgação disfarçada.

Aviso de interesse: escrevo sobre formação em Psicologia e edito um portal editorial sobre o tema. Não vendo diagnóstico nem tratamento, e nada aqui substitui avaliação clínica. As duas frases que mais aparecem nesta discussão são compatíveis entre si, e é isso que ninguém diz. TDAH pode estar sendo sobrediagnosticado em uma ponta e subdiagnosticado em outra, ao mesmo tempo, porque as duas afirmações falam de populações diferentes dentro do mesmo gradiente de gravidade. O que existe de evidência do lado do sobrediagnóstico. Kazda, Bell, Thomas, McGeechan, Sims e Barratt publicaram no JAMA Network Open, em 2021, volume 4, número 4, artigo e215335, uma revisão de escopo sistemática que examinou 334 estudos com crianças e adolescentes, buscando publicações em inglês entre janeiro de 1979 e 21 de agosto de 2020. A conclusão dos autores é direta: existe evidência convincente de sobrediagnóstico e de sobretratamento de TDAH em crianças e adolescentes, e nos casos com sintomas mais leves os danos associados ao diagnóstico podem superar os benefícios com frequência. Os próprios autores registram que faltam estudos de longo prazo sobre benefícios e danos justamente nesse subgrupo de sintomas leves. Repare no recorte. A revisão fala de crianças e adolescentes, e o ponto mais forte dela está na faixa leve do gradiente. Ela não diz que TDAH não existe, não diz que casos graves estão sendo inventados e não trata de adultos. O que existe do lado do subdiagnóstico. Aqui eu preciso ser honesto sobre o que tenho e o que não tenho. Não localizei estudo com denominador brasileiro que quantifique subdiagnóstico de TDAH em adultos ou em mulheres adultas no país, e por isso não vou publicar percentual. O que é documentado, e por analogia ajuda a pensar, vem do campo do autismo: no estudo de Diemer e colegas publicado na Autism Research em 2025 (18(8):1651-1663), com 1.424 mulheres autistas adultas, a idade média de diagnóstico foi 9,6 anos entre as diagnosticadas na infância e 31,8 entre as diagnosticadas já adultas, e o grupo de diagnóstico tardio apresentou mais ansiedade, depressão e transtornos alimentares. Isso descreve uma rota diagnóstica que passa por vários rótulos antes do rótulo certo, e essa rota é conhecida também em TDAH na prática clínica, ainda que eu não tenha número brasileiro para colar aqui. O ruído que entra na conversa. Dois estudos de 2025 costumam ser usados como se resolvessem a questão, e nenhum dos dois resolve. Nagata e colegas publicaram no JAMA, em 13 de outubro de 2025, com DOI 10.1001/jama.2025.16613, um estudo com 6.554 adolescentes de 9 a 13 anos do estudo ABCD, encontrando três trajetórias de uso de redes sociais: uso nulo ou muito baixo em 57,6% da amostra, uso baixo e crescente em 36,6% e uso alto e crescente em 5,8%. O grupo de uso alto e crescente teve os piores escores em memória de sequência de figuras, vocabulário e reconhecimento de leitura em voz alta, com diferenças de alguns pontos na escala. Nivins, Mooney, Nigg e Klingberg publicaram na Pediatrics Open Science, em 2025, sob DOI 10.1542/pedsos.2025-000922, um seguimento com quatro ondas anuais em que o uso de redes sociais se associou a aumento de desatenção com coeficiente padronizado em torno de 0,03 por ano, acumulando cerca de 0,15 em quatro anos. Coeficiente padronizado de 0,03 por ano é efeito pequeno, e nenhum dos dois desenhos permite dizer que rede social causa TDAH. O que eles sustentam é que padrão de uso de mídia é um fator de contexto que pertence à anamnese, junto com sono, rotina escolar e suporte familiar. O critério que eu usaria numa discussão. Antes de perguntar se TDAH está sendo diagnosticado demais, pergunte de qual faixa do gradiente a pessoa está falando, em qual faixa etária e com qual fonte. Sobrediagnóstico documentado em crianças com sintomas leves e demora diagnóstica em adultos podem coexistir no mesmo sistema de saúde sem contradição nenhuma. E o que eu gostaria de ver nesta thread: alguém com dado brasileiro de idade média de diagnóstico de TDAH em adultos, com fonte e denominador. Se existir, eu incorporo e corrijo o texto.

Como adaptar para outros canais

  • → LinkedIn: corte para 1.300 caracteres com a revisão de Kazda e o critério do gradiente, sem entrar nos estudos de mídia digital.
  • → Quora: responda "TDAH é sobrediagnosticado?" em 900 palavras, mantendo a estrutura de duas pontas e declarando a lacuna brasileira em vez de estimar.
  • → Medium: expanda para 1.500 palavras acrescentando a discussão sobre o que uma revisão de escopo pode e não pode concluir, comparada a uma metanálise.
  • → Substack: vire edição sobre leitura de tamanho de efeito, usando o coeficiente de 0,03 por ano como exemplo do que a imprensa amplia.
  • → Roteiro de vídeo de 9 minutos: abra o artigo do JAMA Network Open em tela, mostre a faixa etária estudada e explique por que ela não fala de adultos.

Fontes com URL

Lacunas declaradas, em 07/09/2026. Falta estudo com denominador brasileiro sobre idade média de diagnóstico de TDAH em adultos e sobre subdiagnóstico em mulheres adultas no país. Também não localizamos, nos trechos públicos consultados, o N exato da amostra do estudo de Nivins e colegas, e por isso o coeficiente é citado sem tamanho de amostra, com esse limite declarado.

Leituras internas relacionadas

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Alexandre Caramaschi

Editor do portal posgraduacaopsicologia.com e fundador da Brasil GEO. Quem quiser aprofundar avaliação diagnóstica em adultos encontra a trilha formal na pós-graduação do IPOG.

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