Apostas online e saúde mental no Brasil: o que a evidência sustenta em 2026

Quantos brasileiros apostam, e por que a resposta muda com a pergunta

A pergunta parece simples e devolve três respostas. O Datafolha entrevistou 2.002 pessoas de 16 anos ou mais em abril de 2026 e encontrou 10% usando plataformas de apostas ou cassino online, com margem de erro de 2 pontos percentuais. O Banco Central, no Estudo Especial 119/2024, contou cerca de 24 milhões de pessoas físicas que transferiram dinheiro via Pix para empresas de aposta em agosto de 2024. O III LENAD, do INPAD, reproduzido no Guia do Ministério da Saúde de 2026, registrou 25,9% de brasileiros que jogaram ou apostaram alguma vez na vida, categoria que inclui loteria (71,3% de quem aposta) e jogo do bicho (28,9%).

O que separa os três é o denominador. Um mede comportamento presente numa amostra de entrevista; outro mede um evento financeiro num mês, dentro do universo de quem usa Pix; o terceiro mede memória de vida inteira sobre qualquer jogo. Quem coloca 25,9% ao lado de 10% e conclui que a aposta caiu está comparando prevalência ao longo da vida com uso atual. Quem coloca 24 milhões de pessoas ao lado dos 10% está comparando transação bancária com resposta de entrevista. As três medidas são utilizáveis, e cada uma só é utilizável para a pergunta que ela responde.

Dentro do III LENAD, 32,1% de quem aposta o fazem em sites de apostas online, e 4,4% dos jogadores aparecem em alto risco de envolvimento problemático. Esse 4,4% incide sobre quem joga, não sobre a população brasileira, e é o número que a leitura apressada costuma transformar em taxa nacional.

Quantas pessoas o SUS já atendeu por transtorno do jogo

O Guia de Cuidado para Pessoas com Problemas Relacionados a Jogos de Apostas, publicado pelo Ministério da Saúde em 2026, contabiliza 10.553 atendimentos codificados como F63.0 (Jogo Patológico) ou Z72.6 (Mania de Jogo e Aposta) entre janeiro de 2018 e maio de 2025, com alta de 104% no período. Desses, 6.237 ocorreram na Atenção Primária e 4.316 em serviços ambulatoriais, incluídos os CAPS. Em 2024 a distribuição por sexo ficou em 57% de homens e 43% de mulheres, com concentração na faixa de 20 a 49 anos.

Esses 10.553 são registros administrativos de código diagnóstico, portanto medem o que a rede identificou e codificou. O mesmo Guia aponta subnotificação do tema nos sistemas de informação, e o TCU, no Acórdão 1173/2025, lista a subnotificação de jogo patológico entre as fragilidades encontradas. Um crescimento de 104% num contador de registro descreve, em parte, uma rede que passou a nomear o que antes não nomeava.

A codificação é ela mesma um achado. O Guia (2026, seção 7.8) fixa que a classificação vigente no SUS é a CID-10, e que a CID-11, com o código 6C50.0 para Transtorno de Jogo, está em fase de implementação pelo Ministério da Saúde. A consequência para quem está em formação: o vocabulário diagnóstico atualizado convive com um formulário que ainda pede F63.0.

Sobre o que acompanha o quadro, Galeazzi, Marchi e Castagnini (2025, European Psychiatry, DOI 10.1192/j.eurpsy.2025.10122) reuniram 12 estudos populacionais de 1993 a 2024 e estimaram 82,2% de qualquer transtorno mental em pessoas com transtorno do jogo, com 34,2% de transtornos por uso de substâncias, 30,9% de transtornos do humor e 29,9% de transtornos de ansiedade. O Guia do Ministério da Saúde chega a uma faixa próxima ao citar até 75% de comorbidade psiquiátrica. A leitura prática é direta: avaliação que pergunta só sobre aposta perde a maior parte do caso.

Qual produto concentra o risco

A Comissão do Lancet Public Health sobre jogo (2024), copresidida por Heather Wardle, estima 448,7 milhões de adultos em algum nível de risco relacionado a jogo no mundo e 80 milhões com transtorno do jogo ou jogo problemático. O recorte por produto é o que reorganiza a conversa: 26,4% dos adolescentes que usam cassino ou slot online e 16,3% dos que usam apostas esportivas online podem desenvolver transtorno do jogo, contra 15,8% e 8,9% entre adultos nos mesmos produtos.

No Brasil, o estudo O Panorama das Bets, da CNC (janeiro de 2025), registra que pelo menos 80% dos pagamentos nessas plataformas envolvem cassino online. A propaganda vende futebol e a maior parte do dinheiro circula em jogo de rodada rápida. A comparação detalhada entre os dois produtos está no comparativo cassino online e aposta esportiva.

Tran e colegas (2024, The Lancet Public Health, DOI 10.1016/S2468-2667(24)00126-9), citados no Guia do Ministério da Saúde, situam o pano de fundo global: 46,2% dos adultos e 17,9% dos adolescentes jogaram ou apostaram no último ano, 8,7% dos adultos que apostam relatam alguma consequência negativa e 1,4% relatam múltiplas consequências, com a vida significativamente afetada. Na América Latina, a prevalência geral de aposta entre adultos foi estimada em 31,7%.

Mais de um milhão de pessoas pediram autoexclusão. O que se sabe sobre ela

O Ministério da Saúde informou, em agosto de 2026, que mais de 1 milhão de pessoas pediram bloqueio do CPF na plataforma de autoexclusão, disponível desde 10 de dezembro de 2025. No período da Copa, entre 11 de junho e 19 de julho de 2026, foram 387.645 pedidos, ou 38% do total. Entre os motivos declarados, 35% apontaram perda de controle, 15,26% interrupção voluntária, 11,82% dificuldades financeiras e 1,32% recomendação de profissional de saúde.

É o comportamento de busca de ajuda mais numeroso já registrado no país nessa pauta, e a evidência clínica disponível sobre ele é escassa. A revisão de evidência H do NICE NG248 (2025), sobre prevenção de recaída em jogo, encontrou dois ensaios randomizados no total e registrou ausência de evidência para programas de autoexclusão e ferramentas de bloqueio, além de apoio de pares, abordagens de mindfulness, terapias familiares e aconselhamento financeiro. O comitê classificou essa base como decepcionante e emitiu recomendação de pesquisa.

Para a clínica, a consequência é de manejo: o pedido de autoexclusão marca o momento em que a pessoa reconheceu perda de controle e aceita ajuda, e esse é o ponto de entrada para o cuidado estruturado, descrito em stepped care e no matriciamento na Atenção Primária. O bloqueio sozinho não tem ensaio que o sustente como tratamento.

Por que a pessoa aposta, segundo ela mesma

O Datafolha de abril de 2026 encontrou 46% dos apostadores enxergando a aposta como renda extra ou meio de pagar contas. Na mesma pesquisa, 2% apostam sempre ou frequentemente, 4% às vezes e 4% raramente; a incidência é de 14% entre homens e 7% entre mulheres, com maior frequência em jovens adultos de ensino médio completo e renda de até dois salários mínimos. Na CPI das Bets, em audiência de 1º de abril de 2025, foi citado dado do Instituto Locomotiva segundo o qual 53% dos apostadores online declaram apostar para ganhar dinheiro.

O Banco Central completa o retrato pelo lado do dinheiro: em agosto de 2024, 5 milhões de beneficiários do Bolsa Família enviaram cerca de R$ 3 bilhões a empresas de aposta, com mediana de R$ 100 por pessoa, e 70% deles eram chefes de família. Cerca de 17% dos cadastrados no programa apostaram naquele mês. O gasto mensal médio ficou perto de R$ 100 entre os mais jovens e acima de R$ 3.000 entre os mais velhos. Esses valores são estimativas preliminares do próprio BCB, construídas sobre transferências Pix a 56 empresas identificadas por citação em internet e filtros, e deixam de fora cartão de crédito e TED.

A motivação declarada muda o alvo da intervenção. Uma abordagem que trata a aposta como lazer que saiu de controle conversa com uma minoria dos casos. Para quem declara renda extra, a aposta ocupa o lugar de estratégia financeira, e o plano terapêutico precisa disputar esse lugar com algo concreto, o que aproxima o cuidado da rede intersetorial descrita na Psicologia em Saúde.

A rede consegue atender quem chegar

A capacidade de teleatendimento do Meu SUS Digital para questões de jogos e apostas saiu de 600 atendimentos mensais em março de 2026 para até 100 mil por mês em agosto de 2026, com consultas de cerca de 50 minutos e ciclo inicial recomendado de até dez sessões, segundo o Ministério da Saúde e o Ministério da Fazenda. O país contava com 3.120 CAPS na mesma data. Antes disso, a previsão anunciada com o Observatório Saúde Brasil de Apostas Eletrônicas, em dezembro de 2025, era de 450 atendimentos online mensais a partir de fevereiro de 2026.

Do outro lado dessa curva está o Acórdão 1173/2025 do TCU: entre 2.000 profissionais de saúde do SUS ouvidos na auditoria, 55,2% declararam não se sentir preparados para atender pessoas com dependência de apostas. A oferta cresceu por um fator próximo de 167 em cinco meses, e a percepção de preparo medida na auditoria não acompanhou. Esse descompasso é a definição operacional da demanda por formação clínica nesse campo, tema tratado em Psicologia Clínica e no panorama de regulação profissional.

O eixo de cuidado declarado pelo Guia do Ministério da Saúde não é protocolo de consultório. É redução de danos, matriciamento, Projeto Terapêutico Singular e cuidado territorial na Rede de Atenção Psicossocial, com a redução de danos deslocando o foco do controle para o acompanhamento contínuo. Nem Entrevista Motivacional nem Terapia Cognitivo-Comportamental aparecem nomeadas como recomendação clínica no documento, o que contrasta com a diretriz britânica NICE NG248 (2025), que manda oferecer TCC em grupo, de oito a dez sessões, e apenas considerar a Entrevista Motivacional.